Nutritional Medicine Center

營養醫學中心

《胸腔手術營養恢復指南》——營養是康復的燃料。手術前後正確補充營養，能顯著加速康復、降低感染風險、保留肌肉與肺功能。

營養為什麼重要？

營養不良的術後病友，並發症風險高 3 倍、住院天數多 50%

💪

蛋白質是康復的核心

✓建造新生組織、修復手術傷口
✓維持免疫功能對抗感染
✓減少肌肉耗損（術後分解代謝）
✓建議劑量：術前 1.2-1.5g/kg/day
✓乳清蛋白是最快吸收的選擇

🛡️

免疫營養配方

✓精胺酸（Arginine）：增強免疫細胞
✓核苷酸：支持細胞修復
✓Omega-3 脂肪酸：抑制發炎
✓麩酰胺酸（Glutamine）：腸道與免疫
✓術前 5-7 天開始補充效果最佳

⚡

熱量與血糖控制

✓術前避免體重急降（營養儲備）
✓術後熱量需求增加 20-30%
✓血糖控制好，傷口癒合才會好
✓糖尿病患者術前應與內科共照
✓術後早期腸道進食促進康復

術前與術後營養重點

手術前 1-2 週：累積營養儲備

攝取高蛋白飲食（魚、雞、蛋、豆）、補充足夠熱量、戒菸戒酒、避免空腹上台。若有營養不良風險，可提前使用口服營養補充品（ONS）。

手術後 0-24 小時：早期腸道進食

微創手術後腸道功能恢復快速，術後 6 小時即可開始流質飲食（米粥湯、果汁）。早期進食能維護腸道屏障、減少細菌移位。

手術後 1-5 天：蛋白質補充高峰

每日蛋白質攝取應達 1.5-2.0g/kg（術後急性期需求更高）。建議每餐都有蛋白質，配合乳清蛋白補充。若食慾不佳，可使用高蛋白營養品。

出院後 2-4 週：持續康復營養

維持高蛋白飲食、體重監測（避免持續下降）、補充維生素 D 與鋅、漸進式運動與營養配合。若體重持續下降，應回診營養師門診。

術後每日飲食示範

高蛋白、熱量充足、易消化的康復飲食參考

術後第 2-5 天（半流質→軟質飲食過渡期）

早餐

蒸蛋 + 魚肉粥（加蛋花）+ 牛奶一杯｜蛋白質約 25g

早點

高蛋白營養品（如安素）或乳清蛋白飲品｜蛋白質約 15g

午餐

清燉雞湯麵 + 豆腐 + 魚片 + 蔬菜泥｜蛋白質約 30g

下午

水果奶昔（香蕉＋牛奶＋優格）或布丁｜蛋白質約 10g

晚餐

地瓜飯 + 蒸魚 + 炖蘿蔔 + 雞蛋豆腐湯｜蛋白質約 35g

宵夜

溫豆漿 + 茶葉蛋或高蛋白營養品｜蛋白質約 15g

*以上為參考，實際飲食應根據個人狀況與營養師建議調整

營養常見問題

術後沒有胃口，不想吃東西怎麼辦？

術後食慾減退常見，但營養需求反而更高。建議少量多餐（每 2-3 小時進食一次）、選擇高蛋白高熱量食物（如牛奶、豆漿、雞蛋）、必要時使用口服營養補充品（ONS）。千萬不要長時間空腹，這會延緩康復。

有糖尿病，術後血糖怎麼控制？

術前應與內科醫師配合調整藥物。術後康健期間，建議選擇低 GI 食物、分散碳水化合物攝取、定時監測血糖。劉柏毅醫師會與營養師、個案管理師共同協助您術後血糖控制。

可以吃中藥或保養品嗎？

術前 1-2 週建議停用活血化瘀類中藥（如丹參、銀杏），避免影響凝血功能。術後恢復期如欲補充任何保健品，請先與醫師討論，部分成分可能與術後用藥產生交互作用。

體重掉了很多，會影響康復嗎？

術後體重下降超過 5% 即代表營養不良風險增加，會影響傷口癒合、免疫功能和康復速度。建議每日體重監測，若體重持續下降應儘快就診營養師，必要時考虑靜脈或管灌營養支持。