12 歲的張姓女童因持續咳嗽住院治療,期間高燒不退,原以為是黴漿菌肺炎作祟,但醫師在安排胸部 X 光檢查時意外發現,她左肺竟藏有一顆 3 公分大的異常囊腫。進一步檢查確認罹患罕見的「先天性肺氣道畸形」(CPAM),經微創胸腔鏡手術成功切除,術後恢復良好,也大大降低了未來癌變風險。

醫師觀點:劉柏毅醫師指出,CPAM(Congenital Pulmonary Airway Malformation)是源自胎兒期的肺部先天性異常,因局部肺組織不正常增生形成囊泡或腫塊,可能影響正常肺功能,甚至壓迫其他肺葉。雖然部分病例可在孕期產檢中發現,但如果病灶體積小、症狀不明顯,往往會等到孩童因其他疾病就醫時才被發現。

確診過程:從咳嗽到意外發現

這次女童即是在住院檢查時,經兒科主任陳傑賀詳細判讀影像,與團隊討論後確診。考量囊腫隨年齡可能感染,且某些類型具有癌變潛在風險,醫療團隊建議採取微創手術方式處理。

胸腔鏡微創手術優勢

劉柏毅表示,胸腔鏡手術傷口小、恢復快,術後併發症低,且大多數患者肺功能可完全恢復。這名女童術後兩天即順利出院,家人開心表示,女兒恢復狀況比預期好許多。

醫師提醒:兒童反覆咳嗽、發燒不止,除了常見呼吸道感染外,也可能隱藏先天性肺部異常。建議家長若發現孩子症狀持續不改善,應盡早就醫檢查,以免延誤治療時機。

術後追蹤與預後

手術成功切除囊腫後,女童恢復狀況良好,無任何併發症。醫療團隊建議定期回診追蹤肺功能發展,並持續觀察是否有復發跡象。目前預計完全恢復正常生活與運動,不影響未來成長發育。

📰 資料來源:LINE Today - 狂咳就醫揪出罕見肺病 女童微創手術遠離癌變風險

© 亞洲大學附屬醫院胸腔外科 劉柏毅醫師提供