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肺結節一定要開刀嗎?為什麼有人要開、有人只要追蹤?

💡 攜帶健檢報告,讓專業醫師為您詳細解讀

拿著電腦斷層(CT)或體檢紅字報告感到焦慮嗎?影像的判讀與後續追蹤需要臨床經驗。若您在台中或中部地區,歡迎預約 亞洲大學附屬醫院 胸腔外科 劉柏毅醫師門診,由劉醫師為您提供親切且專業的評估。

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很多人

很多人拿到檢查報告,第一個問題都是:「醫師,我這個幾公分?要不要開刀?」其實,要不要開刀,真的不是只看大小,而是看結節「長得怎麼樣」,還有「有沒有在變」。

例子一:不用開刀,只要追蹤的情況

🏥 林小姐,肺部有一顆 0.5 公分的小結節

形狀圓圓的、邊邊很平滑。

👨‍⚕️ 醫師怎麼想? 這種結節,大多是以前發炎留下來的痕跡,變成癌症的機會非常低。

📝 所以怎麼做? 不用開刀,定期回來追蹤就好。以後會依照健保規定,用電腦斷層幫忙看清楚,只要它都沒變大、沒變怪,就可以放心。

例子二:建議早點處理的情況

🏥 陳先生,肺部結節 0.8 公分

追蹤一段時間後發現「影像變得比較紮實」。

👨‍⚕️ 醫師怎麼想? 雖然不大,但這顆結節「跟以前不一樣了」——看起來比較白、比較硬,邊緣也變得不規則。

📝 所以怎麼做? 這種變化,就要提高警覺。與其繼續等,不如在最早期就用微創手術把它拿掉,這時候的治癒率是最高的。

醫師決定「追蹤還是開刀」,通常看這 3 件事

💖 醫師提醒大家

聽到「肺結節」,先不要自己嚇自己。大多數肺結節都不是癌症。很多時候,定期追蹤是合理的處置方式,用以持續觀察結節是否有惡性變化。

劉柏毅醫師目前在臺中市霧峰區的亞洲大學附屬醫院提供肺結節門診評估服務,如有相關症狀可掛號胸腔外科門診。

📝 本文由 亞洲大學附屬醫院胸腔外科 劉柏毅醫師 審閱/撰寫

© 劉柏毅醫師提供

最後更新:2026 年 9 月

📚 參考文獻來源

  1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Non-Small Cell Lung Cancer
  2. ESTS / ERS 手術風險評估共識