「上次做完 LDCT（低劑量電腦斷層，劑量較低的胸部CT，用於肺癌篩檢），醫師說三個月後追蹤——那三個月後呢？再三個月？」這是許多患者的疑惑。以下根據 Fleischner 指引，整理實用追蹤時程。
重要前提
以下時程是一般參考，實際追蹤頻率應由胸腔外科醫師根據您的結節型態、風險族群與整體健康狀況決定。若有任何不適（如咳嗽、胸痛），應提前就診。
依結節大小的追蹤時程
| 結節大小 | 實心結節（初次發現） | 毛玻璃 / 混合型結節 |
|---|---|---|
| < 6 mm | 無需常規追蹤 （極低風險者） |
6–12 個月追蹤，確認穩定後可停追< |
| 6–8 mm | 6–12 個月後追蹤 若穩定，延長至 18–24 個月 |
6–12 個月追蹤 若穩定，延長至 24–36 個月 |
| > 8 mm | 3 個月內追蹤 考虑穿刺切片或手術評估 |
3 個月內追蹤 考虑切片或手術評估 |
| > 15 mm | 高度懷疑，建議積極檢查（穿刺切片、正子攝影或手術） | |
哪些因素會影響追蹤頻率？
- 年齡：年紀越大，惡性機率越高
- 吸菸史：有吸菸史者的惡性風險較高
- 家族肺癌史：一等親有肺癌病史者風險較高
- 結節型態：毛玻璃結節生長慢，追蹤時間通常拉較長
- 過去追蹤記錄：若過去已有多年追蹤影像，醫師可比較變化速度
追蹤時要做什麼檢查？
一般追蹤以低劑量胸部 CT（LDCT）為主，不需要每次都打顯影劑。若結節有明顯變化，醫師可能安排正子攝影（PET）或進一步切片評估。
← 返回肺結節安心指南常見問題
可以，但不建議頻繁更換院所。不同 CT 機台的切片厚度與劑量略有不同，測量標準化才能準確比較結節大小變化。建議固定在同一院所追蹤。
穩定追蹤多年的結節，通常惡性機率較低。是否停止追蹤，建議與醫師討論後決定。有些患者會選擇繼續年度健檢以確保安心。
一般建議在備孕或懷孕前完成既定的追蹤檢查。懷孕期間如有必要做 CT，應與放射科醫師討論降低劑量，並由醫師評估整體必要性。
參考資料：
Fleischner 協會肺結節追蹤指引（2023版）、美國國家肺癌篩檢研究（NLST）、NCCN 肺癌篩檢指引（2024）、國民健康署肺癌篩檢計畫。
Fleischner 協會肺結節追蹤指引（2023版）、美國國家肺癌篩檢研究（NLST）、NCCN 肺癌篩檢指引（2024）、國民健康署肺癌篩檢計畫。