CT Report Reading Guide
健檢報告上密密麻麻的醫學名詞,您看得懂嗎?劉柏毅醫師教您看懂肺部 CT 報告,認識常見術語與意義。
一份完整的胸部 CT 報告通常包含以下結構:
報告通常會特別標註肺部部分,因為這是胸腔外科最關注的區域。
「醫師說我有一個 0.8 公分的結節……」結節大小是判斷風險的重要指標,但並非唯一指標。
| 大小 | 意義 |
|---|---|
| < 6 mm | 微小結節,多為良性,建議定期追蹤 |
| 6-8 mm | 中等大小,需提高警覺,密切追蹤 |
| 8-30 mm | 較大結節,需積極評估,可能需進一步檢查或手術 |
| > 30 mm | 腫塊(mass),需詳細評估 |
結節的「型態」比「大小」更能決定風險高低。
| 術語 | 意義 |
|---|---|
| 實性結節(Solid Nodule) | 結節為實心,影像上密度較高 |
| 純毛玻璃結節(Pure GGO) | 結節呈雲霧狀淡影,需長期追蹤 |
| 部分實性結節(Mixed GGO) | 同時含實性與毛玻璃成分,需積極追蹤 |
| 鈣化結節(Calcified) | 結節內有鈣化,常為良性 |
| 多發性結節 | 有多顆結節,需分別評估 |
並非所有鈣化都是良性,也不是沒有鈣化就一定是惡性。需看鈣化的型態。
當報告出現以下描述,多為良性:
提醒:不能僅憑「有鈣化」就判定為良性,必須由影像專業判讀。
毛玻璃結節在 CT 上呈現淡淡的霧狀影像,像磨砂玻璃一樣,需特別注意。
劉柏毅醫師:毛玻璃結節不是肺癌,但需要被認真看待。透過長期穩定追蹤,我們能在需要時介入,又避免過度治療。
報告會描述結節在肺部的哪個位置:
「與之前比較」是判斷風險的重要依據:
| 術語 | 意義 |
|---|---|
| Nodule | 結節(< 3 cm) |
| Mass | 腫塊(≥ 3 cm) |
| GGO | 毛玻璃狀陰影(Ground-Glass Opacity) |
| Spiculation | 毛刺狀,惡性特徵之一 |
| Pleural indentation | 胸膜凹陷,常見於惡性腫瘤 |
| Lymphadenopathy | 淋巴結腫大 |
| Mediastinal | 縱膈腔 |
| Bronchiectasis | 支氣管擴張 |
| Emphysema | 肺氣腫 |
| Atelectasis | 肺塌陷 |
| Consolidation | 肺部浸潤、實質化 |
| Reticular pattern | 網狀陰影,常見於肺纖維化 |
報告是文字,但影像才能讓醫師判讀。建議您取得完整影像資料。
醫師需要看完整影像才能正確判斷:
劉柏毅醫師提醒:若您是為了評估肺結節而來看診,請務必攜帶原始影像檔案(光碟或電子檔),不只是手機拍的報告畫面。